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复发性囊性颅咽管瘤的39;32p内放射治疗

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复发 性囊性颅咽管瘤 39 32 放射 治疗
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广西医科大学硕士学位论文复发性囊性颅咽管瘤的P内放射治疗姓名:刘平洪申请学位级别:硕士专业:神经外科指导教师:黄玮20070501复发性囊性颅咽管窟的印内放射治疗 2 0 0 4 级硕士研究生论文复发性囊性颅咽管瘤的3 2 P 内放射治疗摘要背景颅咽管瘤术后易复发是其最大的特点,临床上把颅咽管瘤患者初次手术后再次由肿瘤引起I | 缶床表现或临床表现进行性加重称为复发性颅咽管瘤。复发大多数发生在第一次手术后的2 —5 年,即使是完全切除也仍有约1 9 %( 9 %一3 0 %) 的复发率。复发颅咽管瘤治疗亦相当困难,是神经外科的难题之一。其治疗有多种方法:再次手术切除、肿瘤外放疗、肿瘤内放疗和化疗。再次手术面临巨大的挑战,术后并发症增高和局部肿瘤控制率降低。立体定向同位素囊内注射应用治疗囊性肿瘤有近5 0 年历史,并被认为疗效肯定,其首选适应症为囊性颅咽管瘤,尤其适用于术后复发者。目的探讨复发性囊性颅咽管瘤3 2 P 内放射治疗的方法及效果。方法对1 0 例复发性囊性颅咽管瘤患者采取立体定向或显微手术内置●O m m a y a 囊行3 2 p 内放射治疗,根据个体化剂量分别2 - 4 次注入1 .9 _ - 6 .3m C i 不等3 2 P ,并进行临床观察和随访。结果1 0 例患者术后临床症状获不同程度改善,无手术死亡及重要神经功能损害等严重并发症。随访6 个月—3 年,影像学检查示7 例囊腔缩小1 /2 以上,其中2 例囊腔基本消失,2 例囊腔缩小1 /2 —1 /3 ,1 例囊腔无变化。,结论3 2 P 内放射治疗复发性囊性颅咽管瘤效果满意。f【关键词】 复发性囊性颅咽管瘤;立体定向手术;显微手术;O m m a y a囊;3 2 P 内放疗
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