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Ⅰ急性心肌梗死时心电图不同形态ST段抬高的机制和意义Ⅱ心肌损伤过程中心肌细胞外基质和心肌细胞骨架的变化.pdf

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急性心肌梗死 心电图 ST段抬高 心脏电交替 细胞外基质 细胞骨架 细胞凋亡
资源描述:
该文由两部分组成.第一部分急性心肌梗死时心电图不同形态ST段抬高的机制和意义.目的:探讨(1)AMI时SETE形态是否存在不同的变化如果存在形态的变化其特征如何(2)如果STE有不同形态则进一步探讨不同形态STE的发生机制和临床意义(3)AMI时心脏电交替(CEA)现象的发生率和临床意义.结论:(1)AMI时心电图上STE形态呈下弧形上斜形上弧形的变化规律.其发生机制与缺血性损伤的持续时间长短有关.下弧形抬高提示损伤早期上斜形抬高为损伤中期上弧形抬高为损晚期.因此可以根据STE的不同形态来估计AMI的发生时间.(2)建议以QRS起点后160180ms作为ST段偏移的测定点.(3)CEA现象尤其是QRSCEA是AMI时另一种常见的心电图改变对发病早期尚未出现典型AIM图形者(非特异性异常的发生率约为11﹪18﹪)其出现可能有助于本病的及时诊断.第二部分心肌损伤过程中心肌细胞外基质和心肌细胞骨架的变化.目的:观察AMI24h以内的心肌ECM和细胞骨架的变化情况和细胞凋亡现象.检测梗死心肌的FN、LM、波形蛋白(Vim)、结蛋白、肌红蛋白和AnnexinVmRNA的表达情况.结论:该实验系统观察了兔AMI模型24h内的细胞外基质和细胞骨架蛋白的变化情况发现LM先降后升的变化趋势.首次检测了兔AMI模型的AnnexinVmRNA的表达情况发现在AMI超早期心肌细胞annexinVmRNA表达增加但2h后逐渐下降.在AMI早期血浆型FN、LM和Vim表达量逐渐增加有利于防止心脏破裂结蛋白和肌红蛋白快速缺失提示心肌细胞破坏在冠脉结扎1h左右已经发生心肌细胞annexinVmRNA在AMI超早期的表达增加提示此时受损心肌中细胞凋亡现象活跃.
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本文标题:Ⅰ急性心肌梗死时心电图不同形态ST段抬高的机制和意义Ⅱ心肌损伤过程中心肌细胞外基质和心肌细胞骨架的变化.pdf
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