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    • 简介:白内障,普瑞眼科医院,白内障,白内障定义白内障是一种由于多种病因导致人眼内透明晶体发生混浊的眼科常见病、多发病。它可以发生在人生的任何年龄阶段,白内障分为先天性白内障、年龄相关性白内障又叫老年性白内障、外伤性白内障和并发性白内障等。在我国,年龄相关性白内障约占所有白内障患者50以上,是老年人失明的主要原因。一些年轻的病人,新生儿,婴幼儿也可能发生白内障。,白内障的发病原因引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。,白内障患者主要症状白内障最主要的症状是随眼球转动的眼前阴影、视物模糊、怕光。如看物体较暗,呈黄色,甚至单眼复视、多视或近视及视物变形,视力呈渐进性减退等,如果有上述症状,则应立即到专业眼科医院由医生散瞳确诊。,2在过熟期时,当囊膜变性或因外伤而形成微细裂纹时,液化皮质的蛋白成分可溢入前房,诱发自身免疫反应,引起晶体过敏性眼内炎。组织碎片积聚于房角,堵塞小梁网,则可引起晶体溶解性青光眼。,年龄相关性白内障发展过程中可引起的并发症,1在膨胀期时,若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危体质,则此时由于晶体的膨胀,导致前房进一步变浅,房角进一步狭窄,房水外流受阻,可能导致急性闭角型青光眼急性发作。,白内障的治疗目前没有任何一种口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。白内障手术方式现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上最先进的手术方法,白内障囊外摘除术或超声乳化术联合人工晶体植入术,术后可获得良好的视力。,是目前国际上最先进的治疗白内障的手术方法,它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出,然后将人工晶体植入到原晶体的位置上,以替代原来混浊的晶体的一种手术方式。该手术采用的是不需缝合的小切口术式,患者术后发生散光的可能性降低到最小,而且也可使患者在最短的时间内获得最佳视力。,白内障超声乳化加人工晶体植入术(PHACOIOL),白内障超声乳化加人工晶体植入术的优点,手术时间短,基本无痛苦。手术切口小、愈合快,术后反应轻、散光少。术后视力恢复快而且好。不必等待白内障的“成熟”,视力在04即可手术。不需住院,术后即可回家。,白内障手术前注意事项一、高血压、糖尿病及哮喘咳嗽患者,应请内科医师检查,控制稳定后再施行手术。二、若有服用高血压、糖尿病或哮喘咳嗽药等内科药物,请在手术前后及当天都继续服用,并将必备药品随身携带。三、手术前三天,按医嘱点抗炎眼液。四、手术前一天晚上休息好,并做好个人卫生。五、手术当天请脸部清洗干净,不可用任何化妆品。六、手术前可以少量进食。七、手术当天请一定有家属陪同。,白内障手术中注意事项一、手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。二、手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉。三、手术中请勿移动头部,非必要不要说话。四、手术前请上厕所,以防止手术中想上厕所。,白内障手术后注意事项一、手术当天伤口疼痛是正常反应,有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失。二、手术当天请勿打开伤口敷料,并请尽量平躺卧床休息,如年龄偏大、路途较远、眼部病情复杂等患者尽量在医院留观一晚。三、手术第二天请回眼科门诊换药,并请携带所有离院之眼药水、复诊卡及就诊卡。四、外出时注意交通工具的平稳和安全。,五、点药水的方法∶1请先用肥皂及清水洗手、擦干。2病人的姿势最好是躺着坐着也可以。3头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。4眼睛往上看,另一支手点下药水或药膏。5放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息五分钟。六、为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩。七、行动宜缓慢,最好有人陪伴。,八、如觉得有下列情形,请速回院检查∶1眼睛刺痛、发红。2眼睛分泌物很多。3不断流眼泪。4视力突然减退。,九、未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口∶1请勿抱小孩或提重物等粗重工作。2请勿弯腰捡东西或自己洗头。3请勿用手或手帕用力揉眼睛。4请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。5勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆等。6勿吃刺激性的东西,如辣椒、生蒜等。7如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉等。8避免咳嗽。,十、在生活起居中、可做下列事情∶1保持心情愉快。2看电视时间不要太久。3多吃蔬菜、水果、多喝开水。4洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。5可做一些不费力的家事,如浇花、摺衣服等。6睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。,白内障常见问题及解答什么叫人工晶体答人工晶体是一种高科技产物,是取代混浊晶体并植入眼内勿需更换的一种光学晶体。人工晶体有什么科学性答目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即PMMA、丙烯酸酯及硅凝胶制成的,具有很高的透光率,在眼内无退变现象,无刺激作用,生物相容性好,并在材料内加入紫外线吸收剂,防御紫外线射入眼内,以预防光损伤性视网膜病变,并且可以安全放在眼内50年无退化现象。,是否所有白内障患者都需植入人工晶体答只要是眼睛的条件许可,都应植入人工晶体。因为正常人的晶状体发生了病变取出后,眼睛里就缺少了一个器官,这个器官的功能也就没有了(晶状体是眼睛最重要的屈光间质),如果不植入人工晶体,手术后还是什么都看不见,与没做手术时没有太大的区别,也就失去了手术的意义。也可以于术后3个月后配戴一千多度的远视眼镜,可以看见东西,但是视野较小,自己旁边的东西都会看不见,而且镜片又厚戴眼镜又不方便,取了眼镜就是什么也看不见,并且由于缺了一个器官,造成眼睛内部的空间增大,易引起视网膜脱离而失明,尤其是高度近视的患者更易发生网脱。因此,植入人工晶体是最大限度的维持了眼睛的正常生理结构,将术后并发症的发生机率降到最低,且生活也方便,看不出做过手术,只有在显微镜下才看的出来,时间一长人工晶体就会与周围的组织紧密的生长在一起(约1个月时间,主要是与周围组织发生粘连而固定),没有外伤等意外情况都不会移位。,何时接受白内障手术较为合适答许多白内障患者等到白内障成熟,什么也看不见时才去看医生做手术,这是一种陈旧的观念,是非常错误的,这会给患者带来许多不便甚至发生不可挽回的损害,如继发青光眼,废用性视功能退化等并发症,一般来说,白内障患者视力小于04影响正常工作生活,就该和眼科医师谈手术问题了,有些对视力要求较高患者甚至05时也可考虑接受手术治疗。现在随着科技的发展,尤其是超声乳化技术的运用,切口小,散光小,术后视力恢复好,极大地提高了白内障手术的成功率,当白内障患者如感觉视力障碍影响到生活、工作,即可考虑接受手术治疗。,手术有没有年龄限制答白内障超声乳化手术没有年龄限制。由于这种手术时间很短又几乎没有痛苦,因此,只要身体没有严重的其他疾病,任何年龄的患者均可接受手术。糖尿病人可以手术吗答可以。但血糖最好稳定在8MMOL/L左右。因为糖尿病人体质较差,故术后反应常较重,并且较易出血和感染,糖尿病病史较长者多伴有视网膜病变,视网膜病变严重者术后视力恢复不佳。但为了便于进一步检查和治疗视网膜的病变,还是应该接受白内障手术。白内障手术是否疼痛答白内障超声乳化手术基本不会疼痛,由于手术前医生会使用特殊的药液麻痹病人的眼球,因此绝大多数病人的眼球仅有轻微的压迫感或不适。,手术时间需多久答白内障超声乳化手术时间大概需要10分钟左右,加上术前准备、术后包眼等共计需要30分钟左右。白内障超声乳化手术可以不住院吗答可以。因为手术切口小,绝大多数患者不缝针,患者能在术后回家休息,但有些边远地区的患者希望可以住院几天以便观察,最多者需住一周。如果双眼均需要手术,什么时候可以进行第2只眼的手术答一般情况下,第一只眼手术后的1周左右可以考虑进行第2只眼的手术。特殊情况下,也可在24小时48小时后进行。最好不要同时进行双眼手术,因为一旦发生感染,则有可能双眼同时受累。,安装人工晶体后能管用多少年答根据国外资料表明,安入眼内的人工晶体经四十年观察尚无明显退变、无刺激及生物降解作用,因此证明人工晶体可终生管用。白内障如何预防答由于病因不明,故目前没有任何药物(包括眼药水或内服药)可以有效的预防或治疗白内障的继续发展。,谢谢,
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    • 简介:篇一口腔门诊可行性报告平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告卫生随着我国改革开放的不断深化,社会主义市场经济体制不断完善,国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施,漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法,这为社会投资办医,多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察,我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健,传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部,能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见、平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要、第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果,对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下一、申请人情况1项目投资人简介姓名性别男出生年月民族汉籍贯文化程度身份证号码2项目投资人主要工作简历二、平和县人口、经济和社会发展情况平和地处漳州西南部,与福建、广东两省八县相连,为省重点侨乡和台胞祖籍地,有561万人口位居漳州市第四位,面积23286平方公里;辖16个乡镇(场)、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区,2571个自然村。资源广博,物产丰富,拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌,农业产业化走在全省前列,先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。平和山川秀美,人文景观独特,有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产,还有国家4A级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地,香火鼎盛,影响近及闽粤沿海,远至港澳台、东南亚和欧美等地,每年接待游客超过30万人次。平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略,把发展工业作为全县工作的重中之重,举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变,工业发展初具规模,拥有一个省级工业园区平和工业园区和三个工业集中区,工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增,形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。2007年,实现地区生产总值554亿元,其中一、二、三产业增加值分别为249亿元、101亿元和204亿元,全县规模工业企业81家,总产值19亿元。农业总产值459亿元,农民人均纯收入5436元。面对新的发展形势,平和正按照“舞活工业龙头,夯实农业基础,加速城乡建设,增强旅游活力,促进社会和谐”的总体要求,全力推进海峡西岸生态工贸县建设。为了实现以上目标,提到工作之一是“以突出造福民生为宗旨,统筹发展社会事业”。认真抓好新型农村合作医疗工作,改善卫生医疗条件,强化医疗监管,提高服务水平。三、平和县人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况1目前全国口腔疾病情况牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾,口腔疾病常见、多发,严重影响着人们的生活和工作质量。据第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料显示,我国约有50的人口患龋齿,平1平和县口腔科医疗机构情况目前有2家具有一定规模的医疗机构平和县医院和云宵县中医院,牙椅达到三张及以上民营口腔门诊部2家,单张牙椅的个体口腔科诊所十多家,全县牙科治疗椅一百多台,注册口腔科医生几十人。因为资金、管理等原因,许多诊所设备陈旧数量不足,农村地区未能全面推行“一人一机一灭菌”,无法满足因生活水平提高而对医疗保健的新需求。2卫生部专门制定了医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,为口腔医疗行业的健康发展起到重要的指导和规范。平和县“十一五”规划纲要提出开展健康教育和健康促进工作,积极推进“全国亿万农民健康促进行动”,加强中小学健康教育,增强农村居民和中小学生的健康意识和自我保健能力,倡导文明健康的生活方式,促进健康行为的形成。因此本项目将积极向人民宣传口腔保健知识,把提升人民的口腔健康质量为已任,把诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理,并建立、健全消毒管理责任制,争当全县所有口腔诊所中全面推行“一人一机一灭菌”先锋,为百姓营造一个健康放心的口腔就医环境。3平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略,举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变,经济的发展为医院贮备了潜在的客源。随着城市化建设的发展,城市人口的增长,投资专业化、规范化、规模化的口腔专科门诊,本项目优势明显,可以形成一种资源上的互补,促进行业规范发展,完善公共医疗服务,并在良性的行业竞争中共同发展。四、拟设置医疗机构的名称、功能、任务、管理1项目名称及优势简介“平和佳美口腔科门诊”是一家集口腔医疗(治疗牙痛、牙齿矫正、牙齿修复、口腔正畸、补牙、镶牙、洁牙、烤瓷牙)和口腔保健,传播口腔卫生信息知识的现代口腔专科医疗机构。诊所环境优雅、舒适,设有独立封闭的数字化诊室,引进先进的口腔消毒设备,严格区分污染区、消毒区和无菌区,实行“一人一机一消毒”,医疗器械彻底经过消毒液浸泡和高温高压双重消毒,配合使用一次性口腔治疗包,杜绝肝炎,艾滋病等传染性疾病在口腔治疗中的传播,为广大牙病患者提供一流的就诊环境,一流的售后服务,一流的口腔卫生保健。2类别及性质民营,营利性口腔科门诊3服务对象社会4门诊经营理念医德、专业、温馨5服务宗旨医师实实在在,患者明明白白6经营目标任务以“提高平和人民口腔保健意识,提升人民口腔健康质量”为发展目标,追求不断创新与技术进步,打造无痛安全无菌口腔医疗,成为口腔科行业优质服务的先锋。7经营管理采用电子化诊疗操作流程及管理系统,引进国际先进医疗管理模式,为客户提供会所式的管理,执行预约制和会员制,为客人营造幽雅、私密、轻松的就诊环境8消毒管理安全、无菌、系统、规范9诊疗环境优雅、温馨、舒适五、拟设门诊的服务方式、时间、诊疗科目和床位、人员、仪器设备1、佳美口腔的诊疗科目及服务时间①诊疗科目口腔科常见病诊疗②服务时间每天上午8点至晚上9点(节假日照常上班)2、拟设门诊牙椅4张
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    • 简介:1口腔科诊疗指南及技术操作常规、、36、唇疾病577、舌疾病588、性病的口腔黏膜表征59六、口腔颌面外科疾病的常规诊疗技术611、口腔颌面部损伤612、唾液腺疾病643、颞下颌关节疾病694、口腔颌面部先天性畸形76七、口腔颌面部疾病的常规治疗技术791、牙拔除术792、牙再植术863、牙槽外科手术874、脓肿切开引流术945、口腔合面软组织损伤清创缝合术966、颌面部骨折复位固定术977、口腔颌面部肿瘤的手术治疗1008、口腔颌面部先天性畸形的手术治疗103八、口腔修复的常规诊疗技术1141、嵌体的常规诊疗技术1142、固定义齿的常规诊疗技术1153、可摘局部义齿的常规诊疗技术1164、全口义齿的常规诊疗技术1205、种植义齿的常规诊疗技术127九、口腔正畸的常规诊疗技术1311、常见错合畸形的矫治1312、埋伏阻生尖牙的正畸治疗136牙体牙髓疾病的常规诊断指南牙体牙髓疾病的常规诊断指南一、浅龋浅龋
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    • 简介:三级口腔医院评审标准(征求意见稿)为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,在三级综合医院评审标准(2011版)基础上,增加口腔专业特色条款,制定本标准。本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时,紧紧围绕医改中心任务,结合公立医院改革总体设计,将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时,针对群众关心的热点、焦点问题,重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况,以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理习惯,坚持“以人为本”、“以病人为中心”,走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。本标准共7章66节,设置344条标准与监测指标。第一章至第六章共60节318条标准,用于对三级口腔医院实地评审,并作为医院自我评价与改进之用。3
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    • 简介:,朱姗,眼科基础知识,2019/11/5,2,眼部解剖及常见问题,2019/11/5,3,人的眼睛是由什么组成的,,眼球,,眼球壁,眼内容物,,,外膜中膜葡萄膜内膜视网膜,,角膜巩膜,,虹膜睫状体脉络膜,房水晶状体玻璃体,,屈光系统,视路神经传导的神经经通路,眼附属器,,眼睑眼眶结膜泪器眼外肌,,泪腺泪道,2019/11/5,4,2019/11/5,5,为什么人的眼睛能看清东西,镜头角膜、晶状体光圈瞳孔暗箱脉络膜底片视网膜,2019/11/5,6,为什么眼睛能适应强弱光线,,开大,缩小,瞳孔,控制光量,感光细胞,,圆锥细胞黄斑区明适应杆状细胞其它网膜暗适应,2019/11/5,7,人为什么流泪眼泪起什么作用,泪腺眼泪分泌增加泪道眼泪排出受阻泪液作用1、清洗;2、湿润;3、抑菌;4、保持角膜光学性,,,激动,刺激,阻塞,狭窄,,流泪,2019/11/5,8,什么是房水它是怎样产生的排泄的,角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液体即为房水房水循环途径;睫状体产生后房瞳孔前房小梁网SCHLEMM管睫状前静脉眼外。少部分经虹膜表面隐窝,及脉络膜上腔吸收。,2019/11/5,9,眼科检查及治疗,2019/11/5,10,视功能检查,视力视野指眼向前方固视时所见的空间范围。色觉暗适应立体视觉对比敏感度视觉电生理其他根据眼结构逐步进行检查,2019/11/5,11,常见的检查项目,电脑验光、综合验光裂隙灯检查角膜荧光素检查眼底检查(直接、间接)眼压检查(非接触式、压陷式、哥德曼)三面镜检查房角镜检查角膜地形图同视机三棱镜检查眼肌力检查斜视度检查泪液分泌试验对比敏感度检查生化检查,2019/11/5,12,特检项目,眼A超眼B超电脑视野电生理VEP、ERG眼底照相荧光素眼底血管造影角膜测厚眼位照相心电图,2019/11/5,13,眼部治疗用药方法,滴眼液涂眼膏眼周注射眼内注射球结膜下注射口服药,2019/11/5,14,几种常见的眼病及症状,2019/11/5,15,眼病症状(主要),视力障碍视物变小、视物模糊、视物变形、复视。感觉异常眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光。外观异常眼红、分泌物、肿胀、肿块等。,2019/11/5,16,常见的眼病,眼睑病眼睑炎症(睑腺炎等)、眼睑肿瘤、倒睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等泪器病泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等结膜病结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等角膜病角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角膜肿瘤、角膜先天异常(圆锥角膜等)巩膜病巩膜炎晶体病白内障、晶状体脱位青光眼原发性、继发性、先天性等葡萄膜病葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天异常等,2019/11/5,17,玻璃体病玻璃体液化、后脱离、变性、积血等视网膜病视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、母细胞瘤等视神经及视路疾病视神经萎缩、视神经炎、视神经肿瘤等眼视光学远视、近视、散光、屈光参差眼外肌斜视、弱视、眼球震颤等眼眶病眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等眼外伤钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化学烧伤等眼表疾病翼状胬肉全身疾病的眼病表现糖尿病、高血压等引起眼部症状,2019/11/5,18,角膜炎,分为1感染性病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。2内源性某些全身疾病累及角膜,如维生素A缺乏。3局部蔓延临近组织炎症可波及角膜,如结膜炎。临床表现最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度的视力下降。治疗去除病因,积极控制感染,促进溃疡愈合,减少瘢痕组织,预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。,2019/11/5,19,白内障、青光眼,晶状体混浊称为白内障。青光眼特征眼压增高,视神经萎缩,视野缺损青光眼的分类原发性闭角型(急性、慢性)开角型继发性先天性,眼底病,眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。,2019/11/5,20,2019/11/5,21,谢谢,
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    • 简介:目录/CONTENTS,健/康/每/一/天从/爱/牙/开/始,,PARTONE,年度工作概述,TIMEWOULDHEALALMOSTALLWOUNDSIFYOURWOUNDSHAVENOTBEENHEALEDUP,PLEASEWAITFORASHORTWHILE,健/康/每/一/天从/爱/牙/开/始,,03,04,01,02,,添加标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,PARTTWO,工作完成情况,TIMEWOULDHEALALMOSTALLWOUNDSIFYOURWOUNDSHAVENOTBEENHEALEDUP,PLEASEWAITFORASHORTWHILE,健/康/每/一/天从/爱/牙/开/始,,输入此处标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,PARTTHREE,成功案例展示,TIMEWOULDHEALALMOSTALLWOUNDSIFYOURWOUNDSHAVENOTBEENHEALEDUP,PLEASEWAITFORASHORTWHILE,健/康/每/一/天从/爱/牙/开/始,,,添加标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,,,,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,添加标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,添加标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,添加标题,PARTFOUR,明年工作计划,TIMEWOULDHEALALMOSTALLWOUNDSIFYOURWOUNDSHAVENOTBEENHEALEDUP,PLEASEWAITFORASHORTWHILE,健/康/每/一/天从/爱/牙/开/始,,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,添加标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,添加标题,点击编辑标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,,,,,,,点击编辑标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,点击编辑标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,点击编辑标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,点击编辑标题,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,01,02,03,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,简单说明即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。,
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    • 简介:糖尿病与慢性牙周炎的关系,糖尿病对牙周炎的影响,牙周炎对糖尿病的影响,牙周治疗的意义,四,二,三,牙周炎与糖尿病的相互关系,一、流行病学调查,糖尿病和牙周疾病是两个发病率很高的慢性疾病。近年来,牙周病与糖尿病关系的研究倍受关注。大量研究表明,糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素、且互为高危因素。糖尿病患者牙周病发病率高、组织破坏严重,经完善牙周治疗后糖尿病可得到适当控制和缓解。,糖尿病和牙周炎双向作用,认为牙周病是糖尿病的第六种并发症(血管、视网膜、肾病、神经、感染体质),,,血糖正常,<111MMOL/L,>111MMOL/L,,,,,,,,20,无DM者,DM者,20PD,75PD,50,75,2中性粒细胞、巨噬细胞,,,MOLENEAR,DM患者血清中存在抑制因子和蛋白因子,前者能减弱粒细胞趋化功能;后者能增强粒细胞粘附功能,使粒细胞不易从血管间隙渗出,相当于牙周袋内微生物的放大效应,使吞噬和杀菌功能急剧降低。,IACOPION等,DM患者巨噬细胞的表现型和功能型均有所改变,AGES是不能完全被分解的蛋白质和脂类,随血糖水平的升高,AGES不断形成和聚集,刺激血管壁上的单核细胞和上皮细胞,分泌过多的炎性介质,诱发脂代谢障碍,导致组织修复延缓,引起牙槽骨吸收和牙周组织破坏。,3血管及微循环,FRANTZIS观察糖尿病患者的牙龈组织,发现牙龈的血管内皮下基底膜由于沉积了免疫球蛋白和补体C3而增厚,影响了正常的营养和水的代谢,使组织易受细菌及其产物如内毒素的侵袭,并认为微血管形态和功能的改变对糖尿病患者的牙周病发生有特别重要的作用。,3血管及微循环,通过观察糖尿病牙周炎患者的血浆黏度、血小板最大聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原定量血糖控制差糖代谢紊乱明显糖化血红蛋白增高明显微循环障碍影响牙周血流组织缺氧、血管内皮损伤细菌、毒素侵袭致病菌繁殖加快,数量增加牙周病加重,,,,,,,4胶原代谢,糖尿病致胶原破坏1破坏胶原的合成、成熟和降解,影响胶原结构,破坏牙周结缔组织,导致牙齿不能承受咬合力2糖尿病患者龈沟液中的胶原酶活性被中性粒细胞诱导,导致活性增加,导致胶原破坏加重。,4胶原代谢,高血糖抑制牙周组织中成纤维细胞和成骨细胞的活性,使胶原精氨多糖和骨基质合成减少,导致糖尿病患者下颌骨密度减低,骨吸收加快。,4胶原代谢,高血糖造成单核细胞分泌过多的炎性介质,使牙周组织和龈沟中中性粒细胞性胶原酶分泌增加,加快新生胶原的降解及牙周结构的破坏。,5遗传,与HLA的关系Ⅰ型糖尿病是多基因遗传的自身免疫,已证实与HLADR基因相关进行性牙周炎和青少年牙周炎与HLADR4有高度相关性,6细胞因子,有关牙周炎的细胞因子IL1468TNFAMMP(基质金属蛋白酶)OPGRANKLE(骨保护素和破骨细胞分化因子),口硕71第二小组,5细胞因子,三、牙周炎对糖尿病的影响,1为研究牙周炎对糖尿病的作用,学者们比较了有轻度牙周炎与有重度牙周炎的糖尿病患者的血糖控制情况,发现后者血糖控制明显差于前者,其比值约为6倍。2患重度牙周炎的糖尿病患者与患轻度牙周炎的糖尿病患者相比,其糖化血红蛋白以及糖耐量值均有明显增高尽量排除肥胖对糖耐量实验的干扰3重度牙周炎相比轻度牙周炎,会增加糖尿病大小血管病变的发生率,其中包括有蛋白尿、大量心血管并发症如中风、短暂性缺血发作、心绞痛、心肌炎、心力衰竭,还有间歇性跛行等。由此提示牙周炎控制好坏对糖尿病的进程发展也同样有着正相关关系。,牙周基础治疗可以有效清除牙菌斑,减轻甚至消除炎症,降低与组织破坏有关的炎症介质肿瘤坏死因子ATNFA、白介素1ΒIL1Β、前列腺素PGE2、基质金属蛋白酶MMP等炎症介质的释放水平,控制和减弱牙周组织炎症。,四、牙周治疗对糖尿病的意义,四、牙周治疗的意义,TAYLOR教授认为,牙周疾病的治疗能够加快糖尿病血糖控制达标,明显降低糖化血红蛋白,进而可能降低糖尿病并发症发生风险。TAYLOR等对46名2型糖尿病患者进行随机临床试验,经过15个月正规治疗牙周炎后,发现患者糖化血红蛋白明显下降了067。在STONYBROOK大学综合临床研究中心试验发现低于抗菌剂量的多西环素治疗9个月后,患者糖化血红蛋白明显减少1,蛋白尿也明显降低,CRP也降低,和牙周炎相关的齿龈中的缝隙也明显减小。,国内大量临床研究显示,在伴发Ⅱ型糖尿病的慢性牙周炎患者中,血糖控制较好者在牙周基础治疗前、后,其空腹血糖和糖化血红蛋白并无显著改变。说明牙周基础治疗对此类患者的糖代谢水平无显著影响。而在血糖控制较差的患者,牙周基础治疗后,其空腹血糖和糖化血红蛋白显著下降。治疗后1、3个月此类血糖控制较差患者的空腹血糖和糖化血红蛋白,发现数值仅有轻度反弹,但无显著性差异。揭示对于血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者,牙周基础治疗有助于改善其糖代谢水平,同时牙周基础治疗后,患者的空腹血糖和糖化血红蛋白随观察期的延长有反弹趋势,可能是随时间延续菌斑有所堆积,使牙周基础治疗对此类患者糖代谢的影响作用随着时间的推移逐渐减弱。因此,对Ⅱ型糖尿病的定期牙周维护十分重要。,当血糖很难控制时,医生应该询问患者其最后一次看牙医的时间以及是否以前曾被诊断过牙周炎;如果的确诊断过,牙周炎的治疗是否已经结束。内分泌科医生和牙科医生之间的协商非常必要,应该详细了解牙周炎是否治愈,当患者有口腔感染和炎症时,是否需要加强口腔抗生素的治疗等。,小结糖尿病与牙周病之间存在着相互影响的关系。糖尿病人更易患牙周炎,牙周炎又是引起糖尿病的一个危险因素对糖尿病人的牙周病应特别关注和注意糖尿病患者对牙周治疗的反应是明显的,只要措施得当即可长期维持牙周健康,THANKYOU,
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    • 简介:1,第一节眼球,,眼球壁,内容物,,外膜,(纤维膜),,角膜,巩膜,中膜,(血管膜),,虹膜,睫状体,脉络膜,内膜,,(视网膜),虹膜部,睫状体部,视部,,房水,晶状体,玻璃体,第一章视器,视器由眼球和眼副器以及有关的血管、神经等部分两部分组成。,盲部,,一、眼球的外形前、后极,赤道,眼轴,视轴,二、眼球的构造,2,,(一)眼球壁,1、眼球纤维膜即外膜,(1)角膜角膜反射,(2)巩膜巩膜筛板,,角膜,,巩膜,巩膜静脉窦,2、眼球血管膜即中膜,(1)脉络膜,,脉络膜,(2)睫状体睫状突、睫状环、睫状肌,,睫状体,(3)虹膜瞳孔、瞳孔括约肌、瞳孔开大肌,,虹膜,,眼前房,,眼后房,,前房角,3、眼球内(感觉)膜即视网膜,,视网膜,,视部,盲部,,睫状体部,虹膜部,,5,,6,,7,3,,虹膜,,瞳孔,,睫状环,,睫状突,,睫状小带,,视网膜,,锯齿缘,,4,,睫状环,,睫状突,,睫状小带,,睫状肌,虹膜角膜角,,巩膜静脉窦,,瞳孔括约肌,,瞳孔开大肌,,虹膜角膜角隙,,5,,视神经盘(视神经乳头)(盲点),,黄斑,,中央凹,,,,视神经盘,6,,外层色素部,,内层神经部,7,(二)眼球的内容物,包括房水、晶状体和玻璃体,它们和角膜一样透明而无血管分布,共同构成了眼的屈光系统。,1、眼球房和房水,睫状体产生,,眼球后房,,瞳孔,,眼球前房,,虹膜角膜角,,巩膜静脉窦,,睫前静脉,,眼静脉,作用,,屈光,营养角膜、晶状体,维持眼压,8,2、晶状体位置和作用,,晶状体囊,,晶状体皮质,,晶状体核,睫状小带,,9,3、玻璃体,为胶状物质,表面为玻璃体囊,具有屈光和支撑视网膜的作用。,10,第二节眼副器(眼球的辅助装置),,眼睑,结膜,泪器,眼球外肌,眶内结缔组织脂体,一、眼睑,二、结膜,分部,,睑结膜,球结膜,结膜上、下穹(穹隆结膜),,结膜上穹,,结膜下穹,,结膜囊,11,三、泪器,组成,,泪腺,泪道,,泪小管,泪点,泪囊,鼻泪管,,泪腺,,泪点,,上泪小管,,下泪小管,,泪囊,,鼻泪管,12,四、眼球外肌,,上睑提肌,提上睑,,总腱环,,上斜肌,,上直肌,,下直肌,,外直肌,,内直肌,,下斜肌,,13,五、眶内结缔组织脂体眶脂体、眼球鞘、巩膜外隙,14,第三节视器的血管和神经,,颈内动脉,,眼动脉,,视网膜中央动脉,,视网膜鼻侧上小动脉,,视网膜鼻侧下小动脉,,视网膜颞侧上小动脉,,视网膜颞侧下小动脉,15,眼科疾病分类,外眼疾病眼表疾病眼前段疾病眼后段疾病,16,外眼疾病,眼睑疾病麦粒肿上睑下垂眼睑内翻倒睫眼睑外翻眼睑肿瘤泪器疾病急、慢性泪囊炎泪腺肿瘤,,,17,眼表疾病,翼状胬肉睑裂斑细菌性/病毒性结膜炎细菌性/病毒性角膜炎过敏性结膜炎,,18,眼前段疾病白内障,老年性白内障为最常见的一种白内障,随着年龄的增加,四、五十岁后,水晶体会慢慢发生硬化、混浊而渐造成视力的障碍。外伤性白内障车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼内药物所引起。并发性白内障因虹膜炎、青光眼、网膜色素病变等等引起的白内障。代谢性白内障如糖尿病、甲状腺疾病等引起之白内障。药物性白内障因长期使用类固醇等药物所引起之白内障。先天性白内障由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起,婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点,视力发展差。,,,19,白内障的发病率,白内障是位列第一的致盲眼病50岁以上4870岁以上90-95,据WHO统计,当今世界有1500万白内障致盲患者,大部分集中在亚太地区(中国、印度)及撒哈拉沙漠地区。而我国普查分析,已经积累约有600万白内障患眼待手术,而每年新增的白内障人数约有50万。,20,白内障手术率,每年每百万人口的白内障手术例数称为白内障手术率CATARACTSURGICALRATE,CSR,2004年数据,21,白内障手术例数(2004年),印度400万例中国569万例,22,导致我国白内障手术率低的原因,经济条件的限制,特别在农村和边远地区,相当多的人因为不能支付手术费而失去治疗的机会。相当一部分白内障患者由于受传统观念的影响,并不积极寻求治疗机会,甚至放弃治疗机会。眼科资源的分布不合理,我国东部和发达地区的眼科医疗资源比较充足,但西部地区,特别是农村和边远地区的眼科医疗资源明显匮乏,以致相当多的白内障盲人不能及时方便地就医。眼科界缺少防盲治盲的现代观念和技术,坐等患者就医者多,主动筛查和组织患者就诊者少;重视手术技术者多,重视高效大量地完成白内障盲复明手术者少。,23,新世纪眼科的巨大挑战,问题巨大手术存量和新增病人数量卫生体制存在弊端眼科医生缺乏,解决改革医疗体制加强眼科医生培训力度加大政府防盲机构投入各级医院、红十字会、残联鼓励非政府防盲机构视觉2020、亮睛工程、各类慈善基金、国际狮子会,24,眼前段疾病青光眼,青光眼是我国的常见致盲眼病。人群中的发病率约为0.21%~1.64%,是除白内障之外的第二位致盲眼病。,,25,眼前段疾病青光眼,原发性青光眼闭角型青光眼开角型青光眼继发生青光眼先天性青光眼,,26,眼后段疾病,视网膜脱离糖尿病视网膜病变,,27,眼后段疾病,急性视神经炎后葡萄膜炎老年性黄斑变性(AMD)视乳头水肿视神经萎缩视网膜中央静脉栓塞,28,眼科场地基本要示,门诊普通诊室及专家诊室配暗室一间,各20㎡。门诊手术治疗室一间,约25㎡。弱视治疗室一间,约20㎡。验光配镜室二间,共约40㎡。,病房可单独成科或与五官科、外科合并成科,共用护士站,病房床位配置1015张。,手术室配备眼科专用手术室一间,面积4050㎡,可并列摆放2张手术床。,29,眼科人员基本要求,高低职称合理搭配,兼顾门诊与病房值班工作。科主任(副主任医师以上级别)一名,主治医师二名,住院医师二名。,30,眼科的基本检查设备,裂隙灯,,31,,直接眼底镜,,32,,间接眼底镜,,33,,非接触式眼压计(NCT),,34,,角膜曲率计及电脑验光仪,,35,,眼科A/B超,,36,,自动视野计,,37,,眼底照相系统,,38,眼科基本手术设备,手术显微镜,,39,,超声乳化仪,,40,手术显微镜,超声乳化仪,手术录像监视系统,41,其他手术设备,快速消毒炉显微手术器械冷冻仪,,42,白内障超声乳化录像,43,谢谢,
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    • 简介:,,儿童青少年牙齿保健知识,1,儿童时期的3个牙列阶段,(一)乳牙列阶段(6个月6岁)(二)混合牙列阶段(612岁)(三)恒牙列阶段(12、13岁以后),2,一龋齿是怎样形成的,龋齿俗称“虫牙“,但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌,许许多多的细菌堆积起来,混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料,能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬,但容易受到酸的侵蚀而脱矿,时间长了,牙上就会出现龋洞。特别是新长出的牙和发育不良的牙,对这种侵蚀的抵抗力更弱,更容易患龋。,3,牙菌斑,4,菌斑染色(PLAQUEDISCLOSING),,刷牙前未染色,5,龋齿的发展过程,6,龋齿的发展过程(1),,,7,龋齿的发展过程(2),,,8,龋齿的发展过程(3),,9,二、龋齿有那些危害,得了龋齿,起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼,不敢用患侧牙咀嚼。在儿童如果长期只用一侧牙咀嚼,会造成双侧面部发育不对称,脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭,会出现营养不良,影响身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿,一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙,造成恒牙列的一些问题;,10,,另外,牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶,其中的细菌可随血液流到全身各处,在身体抵抗力低下时,可能会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙,造成前牙的残冠残根,或缺失,还会影响孩子的发音和容貌,甚至可能造成儿童的自卑心理,影响他们的身心发育。,11,三、如何预防龋齿,(一)养成良好的口腔卫生习惯,做到早晚刷牙、饭后漱口。(二)使用氟化物防龋(三)采用窝沟封闭保护“六龄齿”(四)培养良好的口腔卫生习惯,多吃有益牙齿健康的食物,少吃含糖食物,少喝碳酸饮料。(五)定期口腔检查,可半年或一年一次,早期发现牙病,早期治疗。,12,,(一)养成良好的口腔卫生习惯,做到早晚刷牙、饭后漱口。刷牙是机械去除牙菌斑和软垢等局部刺激因子、保持口腔清洁卫生、预防龋齿和牙周病等各种口腔疾病的重要有效的口腔自我保健方法之一。,13,掌握正确的刷牙方法,刷牙的方法多种多样,目前普遍采用的有旋转刷牙法又称竖刷法将刷毛置于牙龈粘膜上,呈45度角,然后将牙刷由牙龈向冠方转动,各部位可重复该动作810次。刷洗牙合面时,将刷毛置于牙合面以水平方向前后移动。刷牙的时间和次数一般早晚各一次,每次三分钟。,14,,15,牙刷和牙膏的选择,牙刷的选择应根据儿童口腔大小的不同,选择合适的软毛牙刷。含氟牙膏是目前最常见的药物牙膏,也是使用最广泛的防龋牙膏。,一种牙膏不宜长期使用,以免口腔内细菌产生耐药性,造成口腔菌群失调。,16,牙刷的保护,1牙刷使用后要彻底洗涤,尽量甩掉刷毛上的水分,因为潮湿的刷毛容易滋生细菌。2刷头向上置于漱口杯中,不宜放置于密闭的刷牙盒中。3每三个月更换一次牙刷,或发现刷毛弯曲时及时更换,否则易造成牙龈损伤。,17,掌握正确的刷牙方法,终生享有健康的牙齿,18,,(二)使用氟化物防龋。适量的氟能与牙釉质中的成分结合,使牙齿表面变得更坚固,这样细菌分解糖所产的酸就不能轻易将牙齿腐蚀了。氟还能抑制口腔中细菌的活动和生长繁殖。人体一般通过饮食摄取氟。长期坚持使用含氟牙膏刷牙,能有效地预防龋齿地发生。对不能用含氟牙膏刷牙的低龄儿童,可采用定期到医院涂氟,和用含氟漱口液擦洗牙齿,或漱口的方法,防龋效果也很好。但使用氟素不能过量,过量的氟会引起氟中毒,应避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。,19,,(三)采用窝沟封闭保护“六龄齿”。在乳磨牙后面的第一恒磨牙,因为在儿童六岁左右萌出,所以又叫它“六龄齿”。刚刚萌出的“六龄齿“并不十分结实,而且未经磨耗的咬合面凹凸不平,窝沟很深,易堆积食物残渣和菌斑,且不易清洁,所以,它们受到细菌产酸的侵蚀,很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法,在龋齿发生之前,添平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,达到预防龋齿的效果。,20,窝沟解剖形态及龋患特点,21,窝沟封闭的作用原理,,,22,窝沟封闭,,,23,,(四)培养良好的口腔卫生习惯,多吃有益牙齿健康的食物,少吃含糖食物。多吃水果、蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用,医学上称为“自洁作用”。咀嚼粗纤维食物,象用洗碗布刷锅洗碗一样,其机械作用能将牙面附着的污物去除,并对牙龈有按摩作用,有利牙齿健康,促进颌骨发育。同时,应减少吃零食的量和次数,少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖的软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。,24,,(五)定期口腔检查,可半年或一年一次,早期发现牙病,早期治疗。,25,拥有健康牙齿,让笑容更灿烂,26,,谢谢,27,
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    • 简介:儿童口腔保健,潍坊市妇幼保健院口腔科,宝宝的牙齿怎么变黑了龋齿的危害1太丑了影响美观,,2、引发牙髓炎,导致牙痛。冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛,累及牙髓时,引起牙髓炎,出现自发痛,同侧头痛。,,3、龋齿病灶可引起眼睛虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾脏肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。,小朋友要保护好牙齿呦,自我防龋,一选用含氟牙膏二饭后漱口三去除坏习惯四少吃甜食五加强营养,,如何保护牙齿,首先要认真刷牙,使用含氟的牙膏,,饭后漱口,去除不良习惯,2019/11/5,少吃甜食,2019/11/5,加强营养,定期检查,临床助防,你知道全国爱牙日吗,每年的9月20日,儿童节教师节,,,刷牙,防治口腔疾病的有效途径,,,刷牙,良好的刷牙习惯,口腔卫生“三二三制”,饭后三分钟内每天刷至少两次,早晚各一次每次三分钟五分钟,大家一起来刷牙竖刷法,刷上下前牙唇侧,刷上前牙腭侧,1,2,大家一起来刷牙竖刷法,刷下前牙舌侧,刷上下后牙牙颊侧,4,3,大家一起来刷牙竖刷法,刷上下后牙舌侧,刷上下牙牙合面,5,6,记得牙刷要23个月更换啊,小朋友,让我们赶快行动,保护好我们的牙齿吧,
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    • 简介:口腔科岗位职责与工作制度口腔科岗位职责与工作制度口腔科工作职责及规章制度门诊主任职责门诊医师工作职责口腔医师职业道德规范门诊病历书写规范各类医疗同意书管理制度处方制度消毒隔离制度关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定医疗废物管理规定防止摄片交叉感染的规定洁治术防止交叉感染的细则口腔科医师岗位职责口腔门诊主任职责1、负责制定年度计划和近期、远期的各项工作计划,领导、监督和检查工作计划的落实。2、领导本科室人员完成医疗任务,定时参加医疗工作,共同研究解决疑难病例诊断和治疗中的问题。3、制定本科室工作计划并组织实施,经常监督检查,按期总结汇报。4、重视教学和专业培训工作,根据对进修、实习人员的培训要求,组织全科医技教学力量,制定教学大纲和进度计划,参加教学工作,收集学员意见和建议,总结经验,提高培训效果。5、组织全科人员运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验,不断提高医疗质量。6、对本科室人员进行业务培训、医德教育和技术考核,提出升、降、调、奖、惩意见。7、督促本科室人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。门诊医师工作职责1对病人热情接待,认真检查,精心治疗,耐心解释。2认真阅读病人填写的病史,及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。3加强与病人的沟通,建立良好而健康的医患关系。4全面检查病人的口腔情况,不要受病人主诉的限制。5详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人作解释,保证病人充分理解和同意。6对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人。7认真书写病历、正确诊断。对某些治疗内容,需要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见,必须记录在病历上。8对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后跟踪随访。9必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用保养。10努力学习新技术,不断提高业务水平。口腔科工作制度一、严格遵守上下班时间,不迟到,不早退。有事或生病要请假;二、科室环境应保持清洁、整齐;三、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度,加强对器械的消毒管理,防止交叉感染;四、对就诊患者认真检查、诊治,准确、规范、认真地记载病历;五、对疑难患者不能确诊时,及时请上级医师诊视,减少复诊率,提高治愈率;六、对候诊病人进行口腔健康教育,宣传口腔预防保健的知识;七、下班前应检查各诊室及技术室,并切断水、电总开关,防止发生意外。
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    • 简介:耳鼻咽喉科学教学大纲耳鼻咽喉科学教学大纲(供本科临床医学专业用)前言耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管的解剖、生理和疾病防治的一门科学。近年来,伴随耳鼻咽喉科向头颈外科延伸及耳鼻咽喉科三级学科如头颈外科、颅底外科、听觉语言疾病科的出现,耳鼻咽喉科学逐渐进入了耳鼻咽喉一头颈外科时代。耳鼻咽喉科学的范畴是一个不断变化的概念,现代耳鼻咽喉科学的范畴几乎包含了头颈外科的全部内涵。耳鼻咽喉科学的特点是感觉器官集中、检查器械特殊、及临床的紧急性等。耳鼻咽喉科学的教学要求学生熟悉耳鼻咽喉科学发展历史及目前的进展,使学生掌握耳鼻咽喉科学常见病的基本知识及诊断、治疗。学习耳鼻咽喉科学首先要有整体概念,一方面,耳鼻咽喉科疾病与全身疾病有着密切的联系,另一方面,本学科各个疾病之间也存在有机联系,所以,应从临床医学的整体出发学习耳鼻咽喉科学,把耳鼻咽喉科学的专科知识融人临床医学中。其次,必须掌握耳鼻咽喉各器官的检查方法,只有看清了器官的正常结构才能发现病变,进行诊断和治疗。教学方法包括课堂讲授和实习。虽然耳鼻咽喉科病变位置隐蔽,但通常使用特殊的器械均可以窥清,有一定的直观性,所以应尽量利用观看黾视或多媒体图片,进行讲课。教学学时安排耳鼻咽喉科学教学包括理论课、临床见习、临床实习三部分。年度教学总时数32学时。其中课堂讲授20学时、见习12学时。临床实习2周。1理论教学安排理论教学内容理论教学内容学时分配学时分配第一篇鼻科学共6学时第一章鼻的应用解剖学及生理学自学第二章鼻的症状学自学第三章鼻的天生性疾病自学第四章鼻外伤第一节鼻骨骨折05学时第六章外鼻炎症性疾病第二节鼻疖05学时理论教学内容理论教学内容学时分配学时分配第七章鼻腔炎症性疾病第二节慢性鼻炎05学时┃第十二章气管插管术及气管切开术第二节气管┃05学时┃┃切开术┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十三章临床音声学┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第四篇气管食管科学┃共1学时┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第一章气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第三章气管、食管的症状学┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第四章气管、支气管异物┃05学时┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第五章呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第六章食管异物┃05学时┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第七章食管腐蚀伤┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第五篇耳科学┃共6学时┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第一章耳的应用解剖学及生理学┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第三章耳的症状学┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第四章先天性耳畸形┃自学┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第五章耳外伤第三节鼓膜外伤┃025时┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第六章外耳疾病第一节耵聍栓塞第二节外┃075时┃┃耳道炎及疖┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第七章中耳疾病第二、三、六节分泌性中耳炎、┃2学时┃┃急慢性化脓性中耳炎┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第八章耳源性颅内、外并发症第一节概述┃1学时┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━
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      上传时间:2019-11-05
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    • 简介:记市人民医院眼科人的除夕不眠之夜2018年,除夕夜的XX,火树银花,流光溢彩,一派喜庆祥和的节日气氛。人们欢聚一堂,共同欢庆我们中国人的传统佳节,欢声笑语,其乐融融。当零点的钟声敲响时,大家举杯共庆,祝愿我们的国家繁荣昌盛,祝愿我们的日子越过越好。而与此同时,XX市人民医院眼科团队在王彦荣主任的带领下,一如既往地在每一个这样的除夕之夜,放弃休息,争分夺秒地诊治每一个外伤患者,进行着一场追逐光明的特殊接力。除夕前几天,王彦荣主任和路磊护士长就进行了春节期间的人员动员部署。除夕当天,科室人员放弃休息,安排科主任、高年资医师出门诊,全力保障春节期间就诊患者的医疗安全,特别是每年春节从除夕开始,多因炮炸伤,意外伤害导致的眼外伤患者络绎不绝,且大多为重伤病人,严重的如不及时手术,可能导致视力丧失,影响生活。科室专门安排了王琦副主任出门诊,保证医疗质量和安全,王延梅、梁刘涛检查技师,第一时间为患者进行相关检查。除夕上午十点钟,患者花某,在家劈柴时,眼睛被木柴击伤,造成晶状体脱位,眼压高,视力下降至只能看见亮光,如不及时救治,则可能导致视力完全丧失,若情况严重有摘除眼球可能。因病情复杂,张蓓住院医师迅恢复了光明,我就觉得我的牺牲值了。为了让住院患者在接受高水准医疗救护的同时,能感受到新年的喜庆气氛,眼科的医护人员还在大年初一早上为住院患者送去了饺子,并为他们送上了新年的祝福,祝愿他们早日康复。特别值得一提的是,往年过年最多发的被爆竹炸伤的患者今年显著减少,这从一个侧面反映出广大市民文明素质的提高,小编为这些响应市委、市政府号召,为捍卫“圣地蓝”贡献自己力量的市民打CALL。新的一年,XX市人民医院眼科全体医护人员将会不忘初心,继续前行,为推动我市医疗事业的发展矢志奋斗、再添新绩。
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      上传时间:2019-11-05
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    • 简介:牙齿保健知识普及牙齿保健知识普及公司医务室宣公司医务室宣一、牙齿与全身健康一、牙齿与全身健康人类为了生存需要进食,口腔是消化的第一关,人类为了生存需要进食,口腔是消化的第一关,人类为了生存需要进食,口腔是消化的第一关,人类为了生存需要进食,口腔是消化的第一关,牙齿是重要的咀嚼器官。口腔疾病可导致胃病、牙齿是重要的咀嚼器官。口腔疾病可导致胃病、牙齿是重要的咀嚼器官。口腔疾病可导致胃病、牙齿是重要的咀嚼器官。口腔疾病可导致胃病、冠心病、糖尿病、眼病等等。冠心病、糖尿病、眼病等等。冠心病、糖尿病、眼病等等。冠心病、糖尿病、眼病等等。身体健康需要口腔健康,社会文明需要口腔健康身体健康需要口腔健康,社会文明需要口腔健康身体健康需要口腔健康,社会文明需要口腔健康身体健康需要口腔健康,社会文明需要口腔健康。现代的知识足以控制龋病和牙周病,健康的牙。现代的知识足以控制龋病和牙周病,健康的牙。现代的知识足以控制龋病和牙周病,健康的牙。现代的知识足以控制龋病和牙周病,健康的牙齿伴您终身。齿伴您终身。齿伴您终身。齿伴您终身。
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    • 简介:医疗设备、设施、器具清单联体式牙科综合治疗台、无油空气压缩机、全自动高温蒸汽灭菌器、牙科X线片机、根管长度测量仪、超声波洁牙机、喷沙洁牙机、光固化机、银汞胶囊调和机、技工微型打磨机听诊器、血压计、体温计、压舌板、处置台、注射器、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。治疗盘、一次性注射器、酒精盒、无菌脱脂棉、镊子、药勺、注射登记本、氧气瓶、药物配伍禁忌表、手电筒、简易呼吸器等。急救药品盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、可拉明、洛贝林、西地兰、安定注射液、非那根、复方氨基比林、氨茶碱、阿托品、止血敏、地塞米松、10葡萄糖酸钙、10葡萄糖注射液、安定片、2碘酊和70乙醇等。安装有电话用于紧急呼救。医疗设备、设施、器具清单联体式牙科综合治疗台、无油空气压缩机、全自动高温蒸汽灭菌器、牙科X线片机、根管长度测量仪、超声波洁牙机、喷沙洁牙机、光固化机、银汞胶囊调和机、技工微型打磨机听诊器、血压计、体温计、压舌板、处置台、注射器、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。治疗盘、一次性注射器、酒精盒、无菌脱脂棉、镊子、药勺、注射登记本、氧气瓶、药物配伍禁忌表、手电筒、简易呼吸器等。急救药品盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、可拉明、洛贝林、西地兰、安定注射液、非那根、复方氨基比林、氨茶碱、阿托品、止血敏、地塞米松、10葡萄糖酸钙、10葡萄糖注射液、安定片、2碘酊和70乙醇等。安装有电话用于紧急呼救。
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