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  • 内科医学
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    • 简介:功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。52019118急危重症2、各种休克由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。62019118急危重症3、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二
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      上传时间:2019-11-08
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    • 简介:和LES压LES是食管末端3~4CM长的环形括约肌,正常人静息时此括约肌压力LES压为10~30MMHG为一高压带,防止胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂,地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。(2)一过性LES松弛,TIFSRTRANSITLOWERESOPHAGEALSPHINCTERRELAXATION是引起胃食管反流的主要原因。(3)裂孔疝,可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。2食管酸清除正常情况下,容量清除是廓清的主要方式,如反流物反流则刺激食管引起继发蠕动,减少食管内酸性物质容量。3食管
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      上传时间:2019-11-08
      页数: 31
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      ( 4 星级)
    • 简介:病友们的赞扬。几年相处,这群可爱的天使们带给我无数次感动,也让我深深的爱上了这个集体。我得介绍介绍我的这群护士姐妹们。小X,本名XXX,这个比我小,但是又比那些小姐妹们大十多岁的护士,因为身材的原因,偶尔也有医生亲切地叫她“X小胖”。她做护理,做治疗,为病人做健康教育的宣传,总是那么有条不紊,不慌不忙的,对病友周到体贴的护理让病友和陪护们总是难以忘怀。7月初,我们科的患者曾奶奶因为病危曾两次转科到ICU室,可两次又是曾奶奶和她的亲属坚持从ICU室转到我们内科来,原因是内科护士好,尤其是小X好,小鄢温柔,体贴,技术又好,这是曾奶奶的子女们跟我说的。也是,我
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      上传时间:2019-11-08
      页数: 5
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      ( 4 星级)
    • 简介:不断转变观念,改进服务,全面提高服务质量。为降低呼吸机相关性肺炎的发生,依据2014年呼吸机相关性肺炎的预防﹑诊断和治疗指南,结合科室的实际情况,制定出预防VAP集束化护理方案。同时自制预防VAP质量监测表,每班对各项指标进行监测,确保方案执行准确。通过项目的实施有效的降低VAP感染的发生。科室总结实施成效,将预防VAP护理病例分享平淡中见波澜,细微处显真章选送参赛,获全省“控制医院感染落实最佳护理实践”案例竞赛三等奖。在医院组织的“属地管理及5S活动”中,科室全体成员齐心协力,规范科室环境管理,为住院患者营造舒适、温馨的环境,在医院评比中连续多次获
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      上传时间:2019-11-08
      页数: 3
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      ( 4 星级)
    • 简介:胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么青霉素、万古霉素(或替考拉宁)、大环内酯类抗生素(如红霉素)、青霉素。6仰卧位、坐位及右侧卧位时,吸入性肺脓肿好发部位是什么仰卧位上叶后段或下叶背段,坐位下叶后基底段,右侧卧位右上叶前段或后段。7引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8肺脓肿根据感染途径,分为哪几种吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9非典型病原体包括哪几种军团菌支原体衣原体10肺脓肿的停药指征是什么停药指征抗生素
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      上传时间:2019-11-07
      页数: 20
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      ( 4 星级)
    • 简介:张力减低,腱反射减弱。4辅助检查①血THCY5653UMOLL。②HIV。③CA125204UML;CEA56NGML;AFP12NGML;④脑脊液检查蛋白056GL,糖35MMOLL,氯110MMOLL。⑤CT提示病灶呈高密度影;MRI提示1病变累及深部灰质核团及白质,主要位于中线附近,2增强后表现为斑片状不规则强化影,3胼胝体增厚。二、病例分析1定位CT提示左侧大脑脚、左侧扣带回等区域略高密度影。MRI定位于胼胝体、双侧丘脑、右侧豆状核、桥脑及中脑。2据患者症状及相关检查定位于①皮质、皮质丘脑环路损害,可有注
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 12
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      ( 4 星级)
    • 简介:糖ATP5磷酸核糖焦磷酸谷氨酰胺1氨基5磷酸核糖(PRA次黄嘌呤核苷酸IMP腺苷酸AMP核酸次黄嘌呤核苷次黄嘌呤黄嘌呤尿酸腺苷鸟苷酸GMP鸟苷鸟嘌呤核酸E3甘氨酸甲酸盐E7E5E6E6E8E8腺嘌呤E4E1PRPPE2尿酸的合成XOPRPPHGPRT嘌呤代谢过程中三个重要酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶PRPP↑次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转换酶HGPRT↓次黄嘌呤黄嘌呤氧化酶XO↑分泌50重吸收9810061244重吸收少量重吸收少量重吸收堆积后可致肾结石尿酸在肾脏内滤过及重吸收过程尿酸经肾小球滤过后,98在近端肾小管S1
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 66
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      ( 4 星级)
    • 简介:谢性酸中毒收入院,患者入院时神志清,精神差,全身中度指压性浮肿,重度贫血貌,诉全身乏力,胸闷,气憋,不能平卧,恶心,呕吐,测体温361℃,脉搏79次∕分,呼吸20次∕分,血压164∕96MMHG,入院后给予半坐卧位,间断低流量吸氧,通知病重,遵医嘱给予扩血管,保护肾功,纠正贫血,纠酸,抗炎,血液透析等对症治疗。6社会及心理7护理评估17分3分75分8入院后完善相关检查血肌酐614UMMOL∕L尿素氮2853MMOL∕L肾功双肺下叶肺炎胸片示空腹713MMOL∕L餐后2416MMOL∕L血糖血浆白蛋白256G∕L血浆蛋白双肾体积缩小血红蛋白5
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 13
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 15
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    • 简介:部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现心律失常的定义心律失常的分类按发生时心率快慢分类快速心律失常缓慢性心律失常按心律失常发生原理分类冲动形成异常冲动传导异常按发生原理分类窦房结心律失常冲动的形成异常冲动传导异常被动性异位心律主动性异位心律逸搏(房性、交界区性、室性)逸搏心律(房性、交界区性、室性)期前收缩(房性、交界区性、室性)阵发性心动过速(房性、交界区性、室性)心房扑动、颤动心室扑动、颤动综合征窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏异位心律生理性病理性房室间传导途径异常窦房传导阻滞房内传导阻滞房室传导阻滞室内传导
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 31
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    • 简介:锥体细胞及其轴突形成的下行锥体束包括皮质脊髓束和皮质延髓束病变所致的瘫痪8上运动神经元性瘫痪特点(一)瘫痪分布特点(二)临床表现特点(三)肌电图检查特点9(一)瘫痪分布特点单瘫偏瘫截瘫四肢瘫痪10单瘫MONOPLEGIA指一个肢体的瘫痪★常由于皮质运动区的局灶损害而造成11偏瘫HEMIPLEGIA一侧肢体的瘫痪★常由一侧锥体束的损害造成12截瘫PARAPLEGIA指双下肢的痉挛性瘫痪★常由胸段脊髓中下行的双侧锥体束损害造成13四肢瘫指四个肢体的瘫痪★由于脑及脊髓内支配四肢的双侧皮质脊髓束损害造成14(二)临床特点★1肌张力增高,呈折刀样或
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 134
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    • 简介:养障碍原因不明病理改变发展基本特征肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。典型病理形态假小叶临床表现(代偿期)症状无症状,或症状轻微,劳累诱发,休息缓解,腹部不适、乏力、食欲下降、消化不良、腹泻等。体征营养状态一般;肝肿大或缩小、质地较硬;脾轻、中度大。检查肝功正常或轻度异常。临床表现(失代偿期)肝功能减退门静脉高压临床表现(失代偿期)肝功能减退消化吸收不良营养不良黄疸出血和贫血不规则低热低白蛋白血症临床表现(失代偿期)肝功能减退1性激素代谢雌激素↑,雄激素↓→男性女乳;女性不孕、闭经;肝掌、蜘蛛痣。临床表现(失代偿期)肝
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 54
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      上传时间:2019-11-05
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    • 简介:众的需要,当作高的追求目标。他爱岗敬业,救死扶伤,舍己为人,始终如一地恪守行医誓言,无怨无悔地耕耘、奉献,用无数个日日夜夜的平凡坚守浇灌“白求恩精神之花”常开不败。他先后获得了“XX医大二院先进个人”、“XX医大二院十佳教师”、“XX医科大学优秀教师”、XX医大二院、XX医科大学、XX省科教工委系统“优秀党员”,“XX省医德医风标兵”,“全国医德标兵”等荣誉称号。一、修医德爱护病人理解家属医患沟通好XXX同志把向白求恩同志学习与修医德密切结合。白求恩同志的事迹家喻户晓,但真正落实在自身身上却并非易事,特别是在当今医疗环境下更是如此,白求恩精神就更加值得提
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 6
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    • 简介:医生办公室太小,容不下那么多人,护士站虽然大点却因为靠窗的那头摆满了更衣柜而挡住了阳光,导致全天都要开着灯。不过令我意外的是护士站物品摆放得很整齐,一切都井然有序。交完班后所有医师跟李主任一起大查房,主任为人和蔼可亲,对每个病人都很细心,也很有耐心,经常让我认识一下病人身上的特征性体征,有时还特意跟我讲解一下发病机制及如何用药,一次查房下来还是学到不少东西的。主任指派邹梅香老师当我的带教,邹老师我是见过的,那是半年前的事了,当时我还在内一科,因为一个严重心肺衰竭且伴有较严重的精神症状的患者需要全院会诊,邹老师也被请来了的。那时候什么都不懂,只知道那个患者
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      上传时间:2019-11-05
      页数: 4
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